睡眠時無呼吸症候群

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睡眠時無呼吸症候群とは

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睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)とは、睡眠時に呼吸停止または低呼吸になる疾患のことで、肥満やのど・顎の骨格的な形状などが関与して、のどの空気の通り道が塞がることが主な原因です。
睡眠時無呼吸症候群は、その中等症以上を8年間放置すると死亡率が約37%(8年で100人中37人が死亡するということ)にもなるという報告があり、軽視すると怖い病気です。しかしきちんと治療すれば、健常人とほとんど生存率は変わらないと考えられています。

睡眠時無呼吸症候群の診断

睡眠時無呼吸症候群の診断は、まず問診で自覚症状や日頃の睡眠状況をお聞きすることから始まります。睡眠中や日中の気になる症状がありましたら、ご相談ください。
下記の3つの症状のうちいずれかがあれば、睡眠時無呼吸症候群が疑われます。

  • いびきがうるさい
  • 日中の眠気がある
  • 朝起きると体が重い

症状としてはほかに、次のようなものがあります。

  • 倦怠感
  • 熟睡感が無い
  • 起床時の頭痛
  • ED(勃起不全)
  • 夜中に何回もトイレに行く
  • 集中力や記憶力の低下

睡眠時無呼吸症候群の放置は禁物

睡眠時無呼吸症候群をきちんと治療しないで放置すると、交通事故や各種疾患(高血圧、糖尿病、不整脈等の心疾患、脳卒中)などを招く確率が大幅に上昇します。
職業や家事などの私生活にも何かと悪影響が出がちですので、何も手を打たずにおくことは禁物です。
睡眠パートナーから、睡眠中の大きないびきや呼吸の一時的停止を指摘されたことは無いでしょうか。もしあるとしたら、睡眠時無呼吸症候群が疑われますので、この疾患に詳しい医師を受診しましょう。

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査

前記のような症状に心当たりのある患者様には、睡眠時無呼吸症候群の「簡易検査」をお勧めしております。お貸し出しした専用機器を使って、ご自宅で検査を行っていただき、当院でデータを解析いたします。睡眠時無呼吸症候群の診断、および症状の程度を測定するための検査です。
口と鼻に呼吸センサーを、指に血中酸素濃度を調べるセンサーを取り付けて一晩ご就寝いただき、時間当たりに10秒以上の無呼吸・低呼吸が何回生じるか、また同時に血中酸素濃度の低下が起こっているかどうかを調べます。

睡眠時無呼吸症候群の治療法

治療法は、睡眠時無呼吸症候群を招いている原因、また患者様個々の状態に応じて、下記のような方法のなかから選択されます。

CPAP療法

CPAP療法(Continuous Positive Airway Pressure=経鼻的持続陽圧呼吸療法、通称シーパップ)とは、鼻に装着したマスクから圧力を加えた空気を送り込むことによって、ある一定の圧力を気道にかけ、気道の閉塞を取り除いて無呼吸を防ぐ治療法です。中等症から重症の患者様にとても効果的で、ほとんどの患者様で、この治療を行ったその日からいびきをかかなくなり、朝もすっきりと目覚め、昼間の眠気も軽くなります。
今や睡眠時無呼吸症候群の最も重要な治療法として、欧米や日本で広く普及しています。

マウスピース

就寝中の顎の位置を少し変えるだけで改善が見込めるような軽症レベルの患者様が適応になります。
気道を広く確保するために、下顎を上顎よりも前に出るように固定します。
専用のマウスピースですので、作製する際には専門の歯科医をご紹介いたします。

生活習慣の改善
  • 肥満の方は、減量のために食事を腹八分目に抑え、適度な運動も心掛けます。
  • 寝酒はやめましょう。お酒は筋肉を弛緩させるため、気道の閉塞をさらに悪化させる可能性があるからです。
  • 睡眠薬のなかには筋弛緩作用を有するタイプのものがありますので、服用にあたっては主治医にご相談ください。
外科手術

気道の塞がってしまう部位(アデノイドや扁桃肥大など)を、外科的に正常な状態に戻す治療が行われることもあります。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の精密検査

当院では、ご自宅にて睡眠時無呼吸症候群の検査を受けていただくことができます

簡易検査の結果、睡眠時無呼吸症候群の可能性が考えられた場合には、確定診断を行うためにポリソムノグラフィー検査(以下、PSG検査)を行います。
PSG検査とはSASの検査の中では最も精密な検査で、脳波・筋電図・心電図・呼吸・血液中の酸素飽和度など様々な生体信号を測定します。この検査により、10秒以上の無呼吸・1時間あたりの低呼吸数(AHI)、身体の中の酸素低下、睡眠の質(深さ・分断の有無)、不整脈の有無など睡眠障害の程度が診断できます。
このように様々なセンサーを装着する必要があるため、今までは専門施設に1泊入院をして行うことが一般的でした。ですが、やはり入院での終夜PSG検査は大変という方もいるため、現在は在宅で行うことが可能になってきています。
これは、簡易検査と入院検査の中間的な位置付けで、自宅で装置をつけて睡眠中に検査を行います。

在宅FullPSG検査宅配サービス

当院が導入しているサービスで、医療機関指定の一般社団法人日本睡眠総合検診協会が行なっております。検査の流れとしては、PSG検査が必要であると判断されると、まず当院から検査会社に依頼を出し、睡眠時無呼吸症候群検査キットがご自宅に配送されます。お手元にキットが届きましたら、1週間以内に検査をお受け下さい。検査自体は、就寝前に検査キットをセットし、一晩装着していただくだけで結構です。検査した後は、キットを日本睡眠総合検診協会に郵送・返却して下さい。返却後1週間ほどで検査の解析結果が医療機関に送付されますので、再度御受診いただき、医師から検査結果の説明をさせていただきます。

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図:PSG検査の流れ

検査内容について

この検査では、睡眠中に呼吸・呼吸努力・いびき・動脈血酸素飽和度・脈拍数・体位・体動・脳波を測定し、睡眠を専門とする臨床検査技師が睡眠中の状況をコンピューターで解析します。その解析結果を元に、医師は治療が必要か否かを判断し、患者さま御本人を相談した上でマウスピースの作成やCPAPという機械の導入などをご提案させていただきます。

 

クリニック概要

クリニック名
みやざきRCクリニック
診療科目
  • 内科
  • 呼吸器内科
  • アレルギー科
  • 睡眠時無呼吸症候群

※当院では中学生以上の診察とさせていただいております。

住所
東京都品川区北品川2-23-2 レジデンス品川3F
アクセス方法
京急本線 新馬場駅北口より徒歩2分
TV TOKYO天王洲スタジオより徒歩5分

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